Mária asked 11 mesiacov ago
Dobrý deň p. doktor, muž mal 9.10.23 operáciu parciálna resekcia glandula parotis vpravo. Zistený karcinom z pleomorfného adenómu, pT1, extrakapsularna invazia 3mm, resekcia časti tvaroveho nervu nervus ramus marginalis
21.12. mal kontrolné pet-ct vyšetrenie s týmto popisom: parc.resekcia gl parotis vpravo, m.masseter, kože, ponechaná časť gl.parotis má nehomogénnu štruktúru s čiastočnou tukovou prestavbou s dvomi FDG avídnymi solídnymi okrskami vo ventrálnej časti do 6mm (SUV max 4,6). V parotickej oblasti vpravo a v dorzálnej časti m.masseter I.dx v teréne postoperačných edematoznych zmien je nehomogénne vyššia akumulácia FDG. Bilaterálne sú zmnožené cervikálne LU , niektoré s hraničnou metabolickou aktivitou (SUV max 3,2) vpravo v podkoží parotickej oblasti a vľavo v sk. IIA, IIB Záver nepovažuje nález za recidivu, ale prosím Vás o názor, na tento pet-výsledok.
Môže naznačovať niečo nález vo zvyšku parotickej zlazy ? prípadne v uzlinach?
Je objednaný na ultrazvuk, je toto vyšetrenie postačujúce na diagnostiku? Od 3.1. podstupuje rádioterapiu, celkovo bude mať 35x. Ďakujem Vám za odpoveď.
Pavol Lukačko Staff answered 11 mesiacov ago
Pozdravujem,
vychytávanie glukózy v slinných žlazách pri PET vyšetrení je vždy vyššie ako kolitých tkanív a môže vzbudzovať falošné podozrenie na nádorové ochorenie. Lekári nukleárnej medicíny, ktorí pracujú s PET to vedia a preto je na nich, ako zhodnotia toto zvýšené vychytávanie (majú na to svoje kritériá). Ak uzavreli PET vyšetrenie ako nepodozrivé z recidívy, je dobré im veriť.
Každopádne ak podstupuje pooperačnú rádioterapiu na túto oblasť, bude ožiarená vysoko pravdepodobne celá oblasť príušnej slinnej žľazy (aj s prípadnou chorobou).
Nepredpokladám, že by ultrazvuk priniesol nejaký výrazný zvrat v tomto prípade, ale ak je objednaný, tak nech to absolvuje.
